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  • 国家卫健委开会,2800家公立医院薪酬有变!

    2019-06-27

    来源:赛柏蓝-基层医师公社

    随着德赢 米兰改革的深化,现代医院制度正在逐步确立,公立医院薪酬制度迎来更大范围改革。


    6月14日,国家卫健委召开专题新闻发布会,详细介绍了关于公立医院综合改革的情况和2018年度公立医院综合改革真抓实干的经验。


    国家卫生健康委体改司巡视员朱洪彪总结了2018年我国在公立医院改革方面所作出的成绩,以及接下来公立医院改革的重点方向。


    1、全国2800多家公立医院开展薪酬改革,将稳步提升医务人员薪酬水平


    朱洪彪表示,全国2800多家公立医院已开展薪酬制度改革试点,落实“两个允许”(允许德赢 米兰卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许德赢 米兰服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励),探索建立符合德赢 米兰行业特点的薪酬制度。


    今年将继续稳步提升医务人员薪酬水平,改革薪酬结构,注重长期激励,注重向低年资医务人员倾斜,要让广大医务人员靠知识、靠技术、靠劳动获得阳光、合理、体面、有尊严的报酬。


    为此,我们要深化德赢 米兰服务价格改革,重点提高诊察、手术、康复、护理、中医等德赢 米兰服务价格,使医务人员技术劳务价值得到体现,引导医务人员专注能力水平提高,专心学习成长进步,最终受益的是广大人民群众。


    2、继续“腾空间、调结构、保衔接”


    那么,在取消药品加成后,如何保证医生收入提高呢?朱洪彪表示,公立医院改革这几年探索出来一个重要的途径,就是要“腾空间、调结构、保衔接”。


    “腾空间”,就是取消药品加成,通过实行药品集中采购、分类采购,降低药品虚高价格。


    通过17种抗癌药进入国家医保目录谈判降价56%,通过国家组织药品集中采购和使用试点25种药品降价52%,上海42种药品集中采购降价60%等等。


    通过这样的集中采购、分类采购,把药品的虚高价格降下来,把这块空间腾出来用于调整德赢 米兰服务价格,体现医务人员的劳务价值,逐步向合理的价格过渡。


    “调结构”,调整了技术劳务价格,医院的收入结构就改变了,过去药品耗材收入占大头,现在把药品耗材价格降下去、技术劳务价格提上去以后,技术劳务服务收入占大头,逐步破除了以药补医机制。


    三明就是一个很好的典型,到去年年底,三明全市德赢 米兰服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占德赢 米兰收入的比例已经达到42%,这是调结构。


    “保衔接”,调整德赢 米兰服务价格还要有两个衔接:


    一是和医保做好衔接,调整的德赢 米兰服务价格按规定纳入医保报销,总体上不增加群众负担。


    二是和薪酬制度改革要衔接上,改革公立医院薪酬制度,逐步提高医务人员的薪酬待遇,使他们的收入和劳动付出相匹配。


    3、加快建立健全现代医院管理制度


    建立现代医院管理制度是公立医院改革重点。去年12月,国家六部门联合发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》,点名148家公立医院,作为建立健全现代医院管理制度的试点医院。随着试点的逐步成熟,相信会进一步扩大推广范围。


    现代医院管理制度要求公立医院实行院长负责制,院长全面负责德赢 米兰、教学、科研、行政管理工作,是医院依法执业和德赢 米兰质量安全的第一责任人,落实德赢 米兰质量安全院、科两级责任制。


    朱洪彪提到,地方党委均制定了加强公立医院党的建设的实施办法,为落实党委领导下的院长负责制提供制度保障。


    江苏、陕西等7个省份在所有城市、县(市)都成立了公立医院管理委员会,统筹履行政府办医职能。


    贵州省福泉市市委常委、副市长曾薇在介绍贵州省福泉市公立医院综合改革典型经验时表示,打破院长“官衔制”,实行院长(副院长)去行政化聘任,赋予院长“副院长提名权、中层干部任免权、人员自主招聘权”。


    4、进一步推广聘用制度和岗位管理制度,逐步实现同工同酬同待遇


    现代医院制度的一项重点内容就是实现公立医院人员身份转变,实行合同管理。去年12月,全国148家公立医院已经启动此项改革。


    朱洪彪表示,我们要推广一些地方改革的好经验、好做法,探索推行人员总量管理,实行聘用制度和岗位管理制度,推动人员由身份管理向岗位管理转变,逐步实现同工同酬同待遇。


    曾薇介绍,福泉市在深化县级公立医院综合改革方面,实行编内外人员同岗、同酬、同交职业年金、同享退休待遇“四同管理”,按需设岗、按岗聘用、人岗相适、岗变薪变。


    建立科学人事薪酬分配机制。认真贯彻“两个允许”,封存编内人员档案工资,全面实行岗位薪酬+绩效薪酬,编内编外同岗同标准,按劳取酬。


    随着试点经验逐步积累,会有更多地方和医院推行新的薪酬制度,医务人员的收入将更加与付出成正比,技术劳务价值得到真正体现。



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